Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ADELSON ALVES DE OLIVEIRA JUNIOR
DATA: 22/03/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Did.7 sala 202
TÍTULO: CRITÉRIOS GLIM PARA DIAGNÓSTICO DE DESNUTRIÇÃO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS: UM ESTUDO DE VALIDAÇÃO E VIABILIDADE
PALAVRAS-CHAVES: Desnutrição. Avaliação nutricional. Hospitalização
PÁGINAS: 70
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Nutrição
SUBÁREA: Análise Nutricional de População
RESUMO:
Introdução: a desnutrição é caracterizada como uma condição clínica decorrente da deficiência de nutrientes e pode ocasionar alterações sistêmicas. É considerada um problema crítico de saúde pública global e afeta negativamente as pessoas dos países em desenvolvimento quanto as dos países desenvolvidos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a validade concorrente, a concordância diagnóstica entre a ferramenta GLIM e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a sua viabilidade na prática clínica. Métodos: estudo transversal, com pacientes adultos, internados nas clínicas médicas e cirúrgicas de dois hospitais universitários. O diagnóstico nutricional foi realizado por meio de dois métodos: a avaliação subjetiva global (ASG), sendo considerado o método de referência e os critérios GLIM por meio de 10 combinações de critérios fenotípicos e etiológicos. Foram realizados testes de acurácia, concordância do método e a viabilidade do uso na prática clínica. Resultados: este estudo incluiu 231 pacientes. Destes, 50,65% eram do sexo feminino, 86,58 % eram de etnia parda ou preta, 54,55% estavam internados na clínica cirúrgica. A média de idade dos pacientes foi de 41,3 ± 11,8 anos. De acordo com a ASG, foi verificada prevalência de desnutrição de 35,49%. A prevalência de desnutrição identificada pelos critérios GLIM, variou de 4,33 a 41,56%, dependendo da combinação de critérios fenotípicos e etiológicos utilizados. As combinações que proporcionaram maiores prevalências de desnutrição, foram GLIM 10 (área muscular do braço corrigida+ inflamação) -41,56%, GLIM 6 (circunferência da panturrilha+ inflamação) - 23,38% e GLIM 9 (área muscular do braço corrigida+ ingestão alimentar reduzida) - 19,05%. A acurácia do método também variou de acordo com a combinação de critérios fenotípicos e etiológicos utilizados. A combinação GLIM 10 apresentou melhores valores de sensibilidade (77,33%), especificidade (75,64%) e coeficiente Kappa de 0,49, seguida da combinação GLIM 2 (percentual de perda de peso+ inflamação) com 52% de sensibilidade, 97,44% de especificidade e índice kappa de 0,56, sendo consideradas como validade concorrente razoável e a concordância moderada. A utilização dos critérios GLIM foi considerada viável na prática clínica pela equipe assistencial. Conclusão: As combinações dos critérios GLIM apresentaram concordância moderada e validade concorrente razoáveis de acordo com a ASG, quando utilizadas em pacientes clínicos e cirúrgicos. Sugere-se uma maior aplicabilidade dos critérios GLIM em pacientes com desnutrição crônica, com comprometimento da massa muscular.