Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: EDMUNDO MARQUES DO NASCIMENTO JÚNIOR
DATA: 06/06/2024
HORA: 09:00
LOCAL: DOD
TÍTULO: EFICÁCIA DA CRIOTERAPIA, FECHAMENTO SECUNDÁRIO DA FERIDA CIRÚRGICA E CLOREXIDINA NOS RESULTADOS CLÍNICOS E CENTRADOS NO PACIENTE APÓS REMOÇÃO DE TERCEIROS MOLARES: UM MAPA DE EVIDÊNCIAS DE REVISÕES SISTEMÁTICAS E META-ANÁLISES
PALAVRAS-CHAVES: Crioterapia; Técnicas de sutura; Clorexidina; Terceiro molar; Cirurgia bucal; Dor; Edema; Trismo; Hemorragia; Infecção dos ferimentos; Alvéolo Seco; Alveolite.
PÁGINAS: 49
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
SUBÁREA: Cirurgia Buco-Maxilo-Facial
RESUMO:
A remoção de terceiros molares é um procedimento de rotina nos consultórios odontológicos e está normalmente associada a complicações pós-operatórias que interferem na qualidade de vida dos pacientes. O controle dessas complicações é importante e tem sido realizado de diversas maneiras. A crioterapia, o método de fechamento da ferida cirúrgica e o uso de clorexidina são alguns métodos utilizados com essa finalidade. O objetivo desse estudo foi mapear as evidências disponíveis em revisões sistemáticas e meta-análises publicadas na literatura, a respeito da eficácia da crioterapia, do método de fechamento da ferida e da clorexidina na redução de dor, edema e trismo e prevenção de sangramento, infecção da ferida cirúrgica e alveolite após essas cirurgias, bem como do impacto dessas intervenções na qualidade de vida dos pacientes. Uma busca sistemática foi realizada no PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science e Google Scholar, até 19 de fevereiro de 2024. As palavras-chave incluíram os termos "Third molar", "Cryotherapy", "Closure technique", e "Chlorhexidine" e suas variantes. Os critérios de elegibilidade incluíram revisões sistemáticas e meta-análises publicadas em qualquer idioma e ano, que avaliaram a eficácia da crioterapia, do fechamento secundário da ferida cirúrgica ou o uso de clorexidina no manejo de complicações da cirurgia de remoção de terceiros molares. Cada estudo incluído deveria relatar pelo menos um dos seguintes desfechos: dor, edema, trismo, sangramento, infecção da ferida ou alveolite. Buscou-se, ainda, identificar dados relacionados a qualidade de vida, embora a ausência desse desfecho não tenha sido motivo de exclusão. Revisões sistemáticas sem meta-análise, estudos do tipo overview e meta-análises de rede foram excluídas. Dois revisores selecionaram, extraíram os dados, e avaliaram a qualidade dos estudos usando o AMSTAR-2, de forma independente. As conclusões e resultados de cada revisão foram categorizadas da seguinte forma: “Benéfica”, “Provavelmente benéfica”, “Prejudicial”, “Nenhum efeito” ou “Inconclusiva”. Treze revisões foram incluídas no mapa de evidências, cujos resultados foram apresentados por meio de tabelas e gráficos de bolhas. Os principais resultados indicaram que a crioterapia pode ser benéfica na redução da dor no segundo e terceiro dia de pós-operatório e na redução do edema no segundo dia, embora as evidências sejam de qualidade criticamente baixa. O fechamento secundário da ferida cirúrgica mostrou-se benéfico ou provavelmente benéfico na redução da dor, edema e trismo durante a primeira semana de pós-operatório, com alta qualidade de evidência apenas para a redução da dor no primeiro dia e do edema após sete dias. O uso de clorexidina, principalmente como enxaguante bucal, foi eficaz na prevenção da alveolite, sendo respaldado por evidências de maior qualidade metodológica. Notavelmente, houve uma falta de revisões que avaliassem o impacto dessas intervenções na qualidade de vida dos pacientes. Esses resultados enfatizam a necessidade de mais estudos primários e revisões sistemáticas de alta qualidade para fortalecer a base de evidências e auxiliar na prática clínica baseada em evidências.